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García-Frade 1a. edición; 2008 ISBN 978607750408-5 Alfil La preocupación de abordar las principales causas de muerte en cualquier país implica la implementación de medidas de prevención como la mejor forma de hacer medicina. Después de los accidentes, las enfermedades trombóticas ocupan los primeros lugares de causas de muerte en países del primer mundo y, curiosamente, también en el nuestro. El conocimiento de los factores de riesgo para el desarrollo de trombosis permitió establecer causas indirectas y logró establecer medidas profilácticas que son efectivas aun en nuestros días, pero que se siguen sin tenerlas en cuenta como una prioridad, sobre todo en el paciente en hospitalización, e involucra a la mayoría de las especialidades médicas y quirúrgicas. En los últimos años se dieron avances muy importantes en la etiología de la trombosis, donde la deficiencia hereditaria cuantitativa y/o cualitativa de los inhibidores naturales de la coagulación influyó en definir el término de trombofilia primaria, y la secundaria para el resto. La trascendencia de estas aportaciones llevó a una mayor sofisticación en el diagnóstico y sobre todo en el tratamiento; p. ej., un paciente con trombofilia primaria requerirá tratamiento profiláctico de por vida, no así en un caso de trombosis aislada secundaria. La fase hemostática no se escapa de los avances en la enfermedad trombótica arterial, donde las plaquetas y el daño vascular representan un papel central en la fisiopatología y el desarrollo también sofisticado de nuevos recursos terapéuticos con terapia endovascular y/o la combinación de antiagregantes plaquetarios específicos con anticuerpos monoclonales blanco dirigidos. Las consecuencias de los procesos trombóticos todavía son un reto para el futuro y no hay un estándar de oro en la respuesta a la recanalización vascular y el reparo tisular. El uso de fibrinolíticos no es tan popular por el limitado tiempo de su indicación, pero sobre todo por sus complicaciones. La elaboración de un manual representa un gran esfuerzo para el experto, con el objeto de proporcionar una lectura rápida de los conocimientos básicos ya establecidos; le permite al lector obtener una respuesta concisa del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades trombóticas. Este libro es una muestra clara de la participación multidisciplinaria de la hematología y la medicina interna con el resto de las especialidades médico–quirúrgicas.
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